倘若服用精神科藥物是這麼危險，為何醫生還開這些藥給患者呢?
原因有三:
不知情、貪財和傲慢。
「醫師(即醫生)沒有讓病人暸解藥物治療的危險性，部份是因為他們自己都沒有被完全告知，許多醫師過分信賴製藥公司帶有偏見的廣告宣傳及銷售表現，而其中抱持懷疑態度的醫師甚至被歪曲事實的醫藥報導所痛斥。此外，醫學教育以及科學計劃的資金來源大多由製藥公司提供，所以醫師會具有推銷製藥公司產品的傾向絲毫不足為奇。舉個例子，精神科醫師常會接到藥廠的電話，拜託他們收受一百美元聽製藥公司所安排的電話『教育』課程，或參加一個包含新藥發表會的免費晚餐聚會。除了少數酬金以及免費聚餐外，精神科醫師還可賺取有助於維持醫師資格的在職醫學教育(Continuing
Medical Education)學分。
由美國醫學學會(American
Medical Association)出版的各種專業期刊，如《一般精神病學》(Archives
of General Psychiatry)或《內科醫學》(Archives
of Internal Medicine),
都是免費送給各個領域的醫師，試想學會如何負擔這筆成本?就是由製藥公司的廣告費用所支持的。透過免費提供期刊給如此眾多的醫師，美國醫學學會也保證了製藥公司的可觀廣告費用將有所回收。同樣地，美國精神病學會也完全仰賴製藥公司的大量資金注入，所以也不願以批判的觀點去看待製藥公司的運作與其產品。到最後，連醫學、精神病學教科書都是由那些常常輕忽嚴重、甚至危險有害副作用的藥物提倡者所撰寫，只有少數進行醫療行為的專業人士不為製藥公司或與其合作。」1
在美國製藥公司向個別醫生付大額款項清單中精神科醫生排名第一。2013年3月12日，ProPublica調查新聞組公佈了22名醫生的姓名，這些醫生自2009年從製藥公司獲得了超過50萬美元的演講和顧問費。
精神科醫生在該名單中占主導地位。2
演講和顧問費跟處方精神科藥物回贈應該是無關,
讓我們看看這件案件。2016年3月一名伊利諾伊州的精神病醫生Michael
J.
Reinstein因以接受數十萬美元製藥業的回贈，包括顧問費，娛樂費和渡假費用，而濫開精神科藥物Clozapine給在芝加哥30多家療養院和長期護理機構的數千名貧困老年患者。被判處入獄9個月、罰款592,000美元、獲釋後並要做120小時的社區服務。3
但美國有「反回扣法」(Anti-Kickback
Statute)只適用於醫生通過聯邦醫療保健計劃全部或部分支付服務或處方或建議購買將全部或部分支付的藥物，若病人使用自己的錢購買時,醫生獲得報酬是沒有違法。
因此,精神科醫生跟製藥公司絕對是唇齒相依!
丹麥醫生Peter
C.
Gøtzsche一直積極改革醫療和精神病學，他是唯一一位丹麥人在「五大醫療專業期刊」中發表過70多篇論文。他的著作包括《致命的精神病學和有組織的否認》和《致命藥物和有組織罪行：大型製藥公司如何腐蝕醫護行業》。該書獲得了2014年英國醫學會（BMA）醫學基礎類書籍一等獎。其著作扼要地揭示腐敗的製藥帝國如何徹底損壞醫療機構及精神科藥物是有害而無益的事實。於是,製藥帝國便對Peter
Gøtzsche醫生進行攻擊----他於1993年創辦北歐的Cochrane中心,他也是董事。於2017年1月
,當選為Cochrane治理委員會成員。但於2018年9月13日的一次展示審判中,在Cochrane中心聘請的律師找不到任何不當行為的證據下，Peter
Gøtzsche醫生被驅逐出董事會並刪除會員資格。4
不是每個醫生都能抵抗金錢誘惑，和製藥帝國的攻擊，這就是為什麼許多醫生還繼續開有害的精神科藥物給患者的主要原因。
「許多醫師並不認為有必要告訴病人每件事。醫學教育培養年輕醫師這種獨裁思想。從最初期的臨床工作開始，他們就必須做出生與死的決定，許多都超出了他們的成熟度、經驗或知識程度。如果醫師養成過程只是將他們無法擔負如此眾多責任的不安全感隱藏起來，醫師很可能會變得傲慢自大。有些醫師因擔心病人會拒絕用藥物教，而故意隱瞞藥物的危險，因為他們相信病人需要做藥物治療，所以在沒有提供病人足夠資料的情況下就處方藥物治療。這種經常發生的不道德、也可能不合法的行為，在精神科醫師中特別普遍，他們之中有許多人都抱著高人一等的態度對待患者。」5
2Deborah
Brauser, Psychiatrists Top List of Big Pharma Payments Again,
Medscape,https://www.medscape.com/viewarticle/780835,
March 14, 2013
3Pam
Harrison, Physician Jailed for Taking Drug Industry
Kickbacks,https://www.medscape.com/viewarticle/860478, Medscape,
March 16, 2016
4
Peter C. Gøtzsche, Deadly Medicines and Organised Crime – A Blog
About Drugs,http://www.deadlymedicines.dk/
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