精神科藥物包括抗抑鬱藥會令你食上癮嗎？

精神科藥物包括抗抑鬱藥會令你食上癮嗎？

精神科藥物包括抗抑鬱藥絕對會令你食上癮!!!

來自倫敦東部，現年 34 歲的精神病醫生 Tom Stockmann 在服食 Cymbalta（即度洛西汀，Duloxetine）18 個月後停止服用，出現頭暈目眩等症狀。為了安全地減少處方，他開始打開膠囊，每天除去一些藥物顆粒，以便逐漸減少劑量。他說：「我花了一年的時間徹底停藥。我知道有些人會出現脫癮症狀，但以往我不知道有多難。」¹

如果您認為這只是一個個人案例，請讓我們看看紐西蘭所做的研究 ---- 麥瑪斯達大學（McMaster University）的 Dee Mangin 博士帶領紐西蘭一個研究小組完成了第一個嚴格的長期脫癮試驗，該團隊在 3 個城市招募超過 250 人，他們長期服用 Prozac（即氟西汀，Fluoxetine），並且有興趣減少服藥。當中 3 分之 2 的人服用了這種藥物超過 2 年，餘下 3 分之 1 服食超過 5 年。

團隊隨機分配予參與者兩種方案，一種是緩慢減半，每天服一粒膠囊，在一個月內或更長時間，逐漸降低當中的藥物量。另一半是令他們相信所服的藥正逐漸減少，但實際上保持了其正常劑量的膠囊。研究人員對這兩組進行了一年半的追蹤調查，結果將於未來幾個月公佈。但有一個問題已清晰浮現，Mangin 博士指有些人的脫癮症狀非常嚴重，以至無法停藥：「即使緩慢減量的是半衰期較長的藥物，這些人也有明顯的脫癮症狀，要重新開始服藥。」²

許多嘗試停藥失敗的人指，他們事前並不知道會有類似染上毒癮的「脫癮症狀（withdrawal symptoms）」。脫癮症狀又被稱為「停藥綜合症（discontinuation syndrome）」，此前從未受製藥商或政府監管機構關注。相關機構多認為抗抑鬱藥好處遠高於傷害。直至今天，仍只有少量數據顯示長期服藥的影響，而現實中已有數百萬人離不開抗抑鬱藥。³

可悲的是，許多精神科醫生會將這些脫癮症狀視為精神疾病復發。

美國精神科醫生JosephGlenmullen教我們如何區分脫癮症狀和舊病復發,請看下表⁴:

	屬脫癮發作	屬舊病復發
症狀何時發生?	減藥或停藥後數日至數星期內發生。	停藥後至少一至兩個月發生。
出現症狀包括醫療症狀?	出現症狀包括醫療症狀如頭昏眼花、頭痛、作嘔、流行性感冒般疼痛、感官的反常----如身體有火燒或刺痛感覺等。	出現症狀不會包括醫療症狀如頭昏眼花、頭痛、作嘔、 流行性感冒般疼痛、感官的反常----如身體有火燒或刺痛感覺等。
出現症狀持續多久?	出現症狀至多持續兩至三個星期, 然後消失。	出現症狀不會在兩至三個星期後消失, 反而每況愈下。
病人如再次復藥 , 症狀會否消失?	出現症狀會在24小時內消失。	出現症狀需要兩至三個星期才能退去。

所以如果症狀在減藥或停藥後數日至數星期內發生，那麼這些是脫癮症狀。而病人如再次復藥 , 症狀會在24小時內消失,那更確定這是脫癮症狀。

1Tan Ha Lam, <自從吃了抗抑鬱藥後，抑鬱更多了>, http://www.cup.com.hk/2018/04/13/antidepressants-withdrawal-symptoms-2/, 2018年4月13日

2Tan Ha Lam, <自從吃了抗抑鬱藥後，抑鬱更多了>, http://www.cup.com.hk/2018/04/13/antidepressants-withdrawal-symptoms-2/, 2018年4月13日

3Tan Ha Lam, <一吃抗抑鬱藥，一世也要服？>, http://www.cup.com.hk/2018/04/12/antidepressants-withdrawal-symptoms/, 2018年4月12日

4Joseph Glenmullen, The Antidepressant Solution: A Step-by-Step Guide to Safely Overcoming Antidepressant Withdrawal, Dependence and “Addiction”, Free Press, 2006